연중무휴폰테크 [에디터의 창]이재명 실용정부가 성공하려면 > 공지사항

연중무휴폰테크 이재명 정부는 기존 민주당 정부와 많이 다르다. 중도보수를 표방한 것도 그렇고 실용주의 노선도 그렇다. 이 대통령은 취임사에서 성장을 통한 행복을 강조했다. 개인도 국가도 성장해야 나눌 수 있다는 것이다. 이를 위해 유연한 실용정부, 실용적 시장주의 정부가 되겠다고 밝혔다. 문재인 전 대통령이 취임사에서 권위주의 청산, 권력기관 독립, 재벌개혁, 특권과 반칙 없는 세상을 강조한 것과 차이가 확연하다. 취임사만 보면 이재명 정부는 대한민국 선진화를 위해 이념의 시대를 넘어 실용의 시대로 나아가자고 강조한 이명박 정부와 더 닮았다.
취임 초반 이 대통령 행보에서 실용주의는 확인된다. 이 대통령은 취임 1호 지시로 비상경제점검 태스크포스를 신설하고, ‘코스피 5000 시대’를 만들자며 증권거래소를 찾았다. 이 대통령은 도널드 트럼프 미국 대통령과의 첫 통화에서 골프를 화제로 꺼냈고, 이시바 시게루 일본 총리와의 첫 통화에선 과거사 문제 등 민감한 현안을 거론하지 않았다.
이재명 정부 앞에 놓인 난제를 따져보면 실용정부는 합리적인 선택이다. 양극단으로 쪼개진 정치·사회적 분열, 제2의 ‘IMF 사태’라는 말까지 나오는 경제위기, 미·중 한가운데 낀 외교 등 현실은 어느 때보다 냉엄하다. 이런 시대에 정부가 국익을 지키고 국민의 삶을 개선하는 데 집중하는 건 당연하다. 특히 노무현·문재인 정부를 두고 ‘노를 서쪽으로 저었는데 배는 동쪽으로 갔다’ ‘이상은 높았지만 능력이 부족했다’는 평가가 나오는 점을 고려하면, 실제 유용한 성과를 내는 정부라는 방향 설정은 이전 민주당 정부의 한계를 넘어서는 데도 도움이 될 수 있다.
문제는 말이 아닌 실행이다. 당장 정치적 환경부터 걸림돌이 될 수 있다. 12·3 내란 세력 청산은 이재명 정부의 최우선 과제다. 윤석열 전 대통령과 전 정권 및 구여당 인사들을 겨냥한 수사와 처벌이 불가피하다. 야당과의 정치적 대결이 격해질 수밖에 없다. 내란 세력을 고립시키고 최대 지지 연합, 다수 개혁 연합을 통해 신속하게, 분열을 최소화하는 방식으로 청산 작업을 마무리해야 한다. 그러려면 핵심 지지층이 아닌 보통 시민의 목소리에 주파수를 맞춰야 한다. 검찰개혁 또한 필수적이지만 문재인 정부 때처럼 다른 핵심 의제들을 빨아들이는 블랙홀이 되지 않게 관리해야 한다.
외교 지형도 실용 노선 유지에 유리하지 않다. 당장 백악관은 이 대통령 취임을 축하한다면서 엉뚱하게 중국 개입에 대한 우려를 표명했고, 이에 중국은 한·중관계를 도발하는 행위라고 반발했다. 곤란한 처지에 놓인 한국 상황을 상징적으로 보여준다. 경제와 안보의 경계가 허물어진 상황에서 미국의 확고한 지지를 유지하면서 중국과의 관계도 회복하기 위한 다차원적 전략이 필요하다. 대북, 대미 전략을 두고 과거 민주당 정부에서 반복된 자주파니 동맹파니 하는 소모적인 논란을 뛰어넘은 새로운 접근법도 찾아야 한다. 모두 아직 가보지 못한 길이다.
실용정부의 핵심은 성과로 증명하는 것이다. 하지만 성과만 내면 된다는 일방주의 또한 경계해야 한다. 성과주의에 집중하다 보면 소통이 단절되고 정당한 비판도 부적절한 간섭으로 치부할 수 있다. 인사에서 벌써 이런 경향이 보인다. 헌법재판관 후보군에 이 대통령 변호를 맡은 인물이 포함된 것으로 알려졌다. 공직자 인사 검증을 맡아야 할 민정수석은 부동산 차명 보유 등 비위 행위가 확인됐다. 공정, 형평의 가치와 충돌하면 실용이란 구호도 힘을 얻기 어렵다.
경제 성장 등 가시적 성과에 집중하며 진보·개혁 의제들을 외면하는 일도 없어야 한다. 보수주의가 뿌리 깊은 한국 사회에서 민주당 출신 대통령까지 보수를 표방하면서 진보적 의제들은 힘을 잃은 상태다. 약자 보호, 환경, 노동, 성평등 등은 성장과 직결되지는 않지만 사회 발전을 위해 필수적으로 힘써야 할 과제들이다. 정부는 기업이 아니다. 민주당 정부의 진보적 지향성을 유지하고, 성장의 그늘을 살피는 실용정부가 돼야 한다.
리얼미터가 지난 9일 발표한 여론조사를 보면 이 대통령이 국정을 잘 수행할 것이란 응답은 58.2%였다. 같은 조사 기준 윤석열 전 대통령(52.7%)보다는 높았지만 문 전 대통령(74.8%), 박근혜 전 대통령(64.4%), 이명박 전 대통령(79.3%)보다는 낮았다. 이재명 정부에 대한 비토 여론이 만만치 않은 현실을 보여준다. 실용정부의 성공으로 이 대통령이 강조한, 모든 국민을 아우르고 섬기는 모두의 대통령이 될 수 있기를 기대한다.
어린이보호구역에서 7살 어린이를 차로 치고도 구호조치를 안 한 70대 학원버스 운전자가 입건됐다.
경기 양주경찰서는 특정범죄 가중처벌법상 도주치상 혐의로 70대 남성 A씨를 불구속 입건했다고 16일 밝혔다.
A씨는 지난 2일 오후 3시쯤 학원 승합차를 몰고 양주시의 한 어린이보호구역에서 우회전하다 7살 B양을 쳤다. 당시 B양은 초록 신호에 횡단보도를 건너던 중이었다.
A씨는 차에서 내려 B양의 상태를 확인하긴 했으나, 부모 혹은 경찰에 신고하거나 B양을 병원으로 데려가는 등 구호 조치 없이 그냥 현장을 떠났다. B양은 귀가 후 부모에게 사고 사실을 알렸고, B양의 부모가 경찰에 신고했다.
A씨는 경찰 조사에서 “아이가 괜찮다고 해서 일단 다른 곳에 차를 세운 후 다시 사고 현장을 찾아갔는데 아이가 없었다”고 진술했다.
암으로 인한 사망률은 환경오염의 진행에도 불구하고 꾸준히 감소DNA 복제 때의 ‘우연한’ 돌연변이가 원인의 대부분이라는 이론도질병은 자연 발생, 인간은 과학기술로 맞서…자연요법 기대는 위험
우리는 바깥 세상을 관찰하여 위험에서 벗어나 생존하고 매력적인 짝을 찾아 자식에게 유전자를 물려주도록 진화해왔다. 이 모든 활동을 몸 안에서 관할하는 유전자의 활동을 우리는 감지하지 못한다. 그래서 인간은 몸 내부에서 일어나는 일보다는 외부의 자극에 민감하고 환경의 영향을 과대 평가하는 경향이 있다.
암의 발생 원인에 대한 생각에도 그런 경향이 반영된다. 산업화가 초래한 환경오염은 미세먼지와 방사선, 환경호르몬 등을 발생시키고 암 발병과 사망률을 빠르게 증가시키고 있다. 이것이 보통 많은 사람들이 가지고 있는 생각이다. 하지만 미국암학회에서 1930년부터 최근까지의 역학 데이터를 분석한 결과에 따르면 흡연의 유행에 따른 폐암의 증가를 제외하면 암으로 인한 사망률은 대체로 감소했다. 흔히 생각하듯이 환경오염이나 식품 첨가제 따위가 암을 유발한다는 증거는 나타나지 않았다.
한국의 삼성서울병원도 참여한 2023년 ‘네이처’ 연구에 따르면 대기 중 미세먼지가 폐암을 유발하는 정도는 흡연의 영향에 비해 매우 미미했다. 흡연이 폐암의 위험성을 8.18배 증가시키는 데 반해 미세먼지에 의한 증가율은 1.08배에 불과했다. 나이의 영향력(1.10배)이나 남성에 비한 여성의 위험도(1.09배)에도 못 미치는 수치였다.
또한 미세먼지는 돌연변이를 유발하지도 못하는 것으로 나타났다. 다만 면역체계의 잘못된 작용을 유발하여 자연적으로 발생한 돌연변이를 가진 세포들이 암으로 진행되는 데 영향을 주는 정도였다. 한국에서 미세먼지 농도 관측이 시작된 것은 1980년대였는데, 흔히 하는 착각과는 달리 그동안 미세먼지는 무려 5분의 1로 줄었다.
환경호르몬에 대해서도 정확한 증거를 확인해야 한다. 2020년 대한민국 식품의약품안전처 식품의약품안전평가원은 식품, 화장품, 위생용품, 공산품, 생활화학제품 등에 포함된 비스페놀, 파라벤, 프탈레이트 등 화학물질 14종을 대상으로 통합위해성평가를 실시한 바 있다. 이 결과가 특별히 중요했던 것은, 기존에 생산제품들을 중심으로 수행했던 단편적인 평가 방식과 달리, 인간이 먹고 마시고 피부에 바르는 일상생활 속 행위를 통해 환경호르몬에 노출되는 다양한 경로를 통합적으로 고려하여 실질적으로 사람에게 미치는 영향을 평가했다는 점이었다. 결과적으로 우리나라 국민들의 체내 총 노출량은 모든 연령대에서 안전기준 대비 불과 0.05~8.5% 수준으로, 심각한 위해 우려가 없는 것으로 나타났다.
DNA를 손상시켜 암을 유발하는 방사선은 어떨까. 인공방사선을 탓하기 전에 이미 방사선은 자연환경에 항상 존재한다. 지구에서는 다양한 방사성 원소들이 안정한 상태로 변하기 위해 여러 종류의 방사선을 내뿜기 때문이다. 우주도 마찬가지다. 매우 빠른 속도로 지구에 쏟아지고 있는 우주 방사선은 대기 중 질소 또는 산소와 반응해 삼중수소를 만든다. 이렇게 만들어진 삼중수소는 다른 자연 방사성물질들과 함께 빗물에 섞여 지표로 낙하하며, 직접 혹은 동식물의 호흡이나 먹이사슬을 거쳐 인체에 흡수된다. 나라와 지역마다 다르지만 평균적으로 사람이 1년간 노출되는 이러한 자연방사선의 양은 약 3m㏜(밀리시버트)다.
인공방사선은 자연방사선과 달리 관리가 가능하기 때문에 한국의 경우 의학 목적의 방사선을 제외한 인공방사선 연간 노출량을 1m㏜로 정하고 있다. 원자력발전소 주변 방사선량의 목표치는 0.05m㏜이며 실제 방사선량은 0.01m㏜ 미만으로서 자연방사선의 양에 비할 바가 못 될 정도로 적은 양이다.
현재까지 인간의 문명에 의한 발암 원인으로 확실히 입증된 것은 흡연이 유일하다. 흡연은 어디까지나 각 개인의 선택이기는 하지만 심지어 여기에도 유전학적인 요소가 있다.
예를 들어 ‘네이처 유전학’에 발표된 130만명에 대한 유전체 연관분석 결과를 보면, 흡연자들은 니코틴 수용체나 보상 및 중독에 관련된 뇌신경 회로에 특정한 변이들이 있어서 흡연 중독에 더 취약하다는 것을 알 수 있다. ‘네이처’에 보고된 무려 340만명에 대한 유사한 연구에서도 흡연에 취약하게 만드는 유전 변이들이 발굴되었다.
이런 유전자를 타고나는 것은 본인의 의지와는 전혀 상관없이 우연히 일어나는 문제다. 물론 온갖 권고와 경고에도 불구하고 흡연을 시작하기로 결정하는 것 자체는 본인의 의지 문제이므로 유전자 탓만 할 수는 없는 노릇이다.
한편 2015년 ‘사이언스’에 발표된 논문 하나가 의학계를 떠들썩하게 만들었다. 이른바 ‘불운 이론(bad luck theory)’으로 알려진 이 연구는 한마디로 암이 생기는 이유가 다름 아니라 자연적인 이유로 운이 나빠서라는 것이다. 우리 몸에는 성체 줄기세포라는 것들이 있어서 이들이 계속 분열함으로써 장기를 이루는 체세포들을 만들어낸다. 연구진은 각 장기에서 암이 발생하는 정도와 해당 줄기세포가 분열하는 횟수가 정확히 비례한다는 것을 토대로, 결국 DNA 복제 시마다 생기는 돌연변이의 축적이 암 발생 원인의 대부분을 설명한다는 이론을 제시했다. 예를 들어 대장과 소장을 비교해보면 서로 연결되어 있는 장기임에도 불구하고 대장암의 발생 빈도가 압도적으로 높은 것이 줄기세포의 분열 정도와 일치한다는 것이다. 반대로 실험용 쥐에서는 대장보다 소장의 줄기세포 분열이 더 많이 일어나고 역시나 소장에서의 암 발생률이 더 높다. 이 연구진은 미국 외에 69개 나라의 데이터까지 추가하고 더욱 상세한 분석을 수행한 결과 이전 연구와 동일한 결론을 얻게 되고 이를 2년 후 또다시 ‘사이언스’에 발표하였다.
수치적으로 보면 전체 암 유발 돌연변이의 약 3분의 2가 체세포 DNA 복제 시의 오류로 설명되며, 나머지 3분의 1이 부모의 생식세포로부터 물려받은 선천적 변이 및 후천적 환경으로 설명된다. 그런데 따지고 보면 이 3분의 1 역시 자연적인 원인들이 대부분이다. 선천적 변이란 BRCA1/2 유전자 변이 같은 것이 대표적인데, 이것 역시 DNA의 오류가 체세포가 아닌 부모의 생식세포에서 일어난 것이다. 후천적인 환경 요인도 대부분 자외선이나 바이러스에 의한 감염 등 자연의 문제이다. 한 예로, 간암의 중요한 위험요인은 술이 아닌 간염 바이러스다.
혹시 특정한 암의 발생률이 특정 인구집단에서 증가하는 경우들에서는 지역 문화에서 원인 요소를 찾을 수 있을까. 대표적인 사례가 우리나라에서 급증하고 있는 젊은 여성들의 유방암이다. 카이스트의 우리 연구실에서 국립암센터와 함께 수행한 연구에 의하면 젊은 환자들의 유방암에는 생식기관에 많이 존재하며 여성호르몬에 반응하는 특정 섬유아세포의 활성이 강하게 나타났다.
지난 글 ‘암 유전자의 두 얼굴’에서 언급한 바와 같이 많은 유방암 세포들은 여성호르몬을 먹고 자란다. 인위적인 환경호르몬이 아니라 여성들 몸속에서 나오는 ‘자연’ 호르몬 말이다.
그렇다면 한국이 급격한 경제 성장을 이루면서 영양상태가 개선되고 생활습관이 바뀜에 따라 초경이 빨라지고, 초경이 빨라짐에 따라 일찍부터 여성호르몬에 노출되는 것이 젊은 유방암이 증가하는 이유 중 하나라고 짐작할 수 있다. 하지만 그렇다고 해서 암의 원인에 대하여 경제 성장과 발전을 탓한다는 것은 어불성설일 것이다. 과학의 발전과 영양상태 개선으로 인해 얻게 된 의학적 이득이 이를 상쇄하고도 남기 때문이다.
마찬가지로 현대사회에서 비만, 당뇨, 고지혈증, 고혈압 등 성인병이 급증한 이유를 두고 농업혁명과 기술 발전의 탓으로 돌릴 수는 없다. 여전히 전 세계 많은 사람들이 굶주림을 겪고 있는 상황이니 말이다. 대사성 질환들의 궁극적 원인은, 굶어 죽는 것이 너무나도 흔했던 혹독한 자연환경 속에서 살아남기 위해 단것을 최대한 많이 먹고 지방으로 축적시켜 저장하는 생존 프로그램이 불가피하게 발달했기 때문이다. 우리 몸의 칼로리 흡수가 제한되면 몸은 자동적으로 그렐린과 같은 식욕촉진 호르몬을 분비하여 우리의 뇌로 하여금 음식을 섭취하도록 자극한다.
자연적으로 발생하고 있는 이러한 일련의 비극들을 이해하려면 상당한 과학적 지식이 필요할 뿐 아니라 직관적으로 이해하기에도 어려운 측면이 있다. 암과 노화, 대사질환, 전염병 등의 원인에 대하여 더욱더 인간의 직관에 쉽게 다가오는 것은 산업의 발달로 인한 환경오염, 흡연이나 운동부족 혹은 건강하지 못한 식습관, 생태계 교란으로 인한 새로운 바이러스와의 접촉 같은 인간의 잘못들이다. 특히 최근에는 코로나19로 인해 인간의 생태계 파괴 행위가 크게 부각되었다. 그러나 인류의 진화는 병원균과의 싸움 그 자체라고 할 만큼 인간은 오랜 과거부터 수많은 바이러스 및 세균과 싸워왔고 그 전쟁에서 많은 생명을 잃어왔다.
인간이 가진 유전자 중 가장 다양한 변이를 가지고 있는 것은 MHC다. 각종 병원균의 항원을 우리 몸의 면역 시스템에 신고하여 면역 반응을 유도하는 역할을 하는 이 유전자의 인간 집단 내 변이는 무려 2000개가 넘는다.
MHC 변이의 종류에 따라 보다 잘 대응할 수 있는 병원균의 종류가 다르다. 때마다 다른 종류의 병원균이 창궐하는 환경에서 특정 MHC를 가진 사람이라도 살아 남아 인류가 멸종을 피할 수 있었던 이유 중 하나다. MHC 유전자의 다양성은 인간과 수많은 병원균 간의 진화 전쟁이 얼마나 치열했는지를 말해준다.
잘 알려진 대표적인 바이러스만 추려 보더라도 호흡기를 감염시키는 감기, 인플루엔자, 폐렴 바이러스, 위장관 감염을 일으키는 노로 바이러스 및 로타 바이러스, 간을 파괴시키는 간염 바이러스들, 신경계를 공격하는 광견병 바이러스, 웨스트 나일 바이러스, 뇌수막염 및 소아마비를 일으키는 바이러스들이 있고, 그 외에도 수두-대상포진 바이러스, 지카 바이러스, 풍진 바이러스, 거대세포 바이러스, 콕사키 바이러스 및 에코 바이러스 등이 있다. 과거에 수많은 인명을 앗아갔던 흑사병, 콜레라, 결핵 등은 바이러스가 아닌 세균에 의한 것인데, 항생제의 개발로 세균에 대한 전쟁에서는 많은 진전을 이루었지만 바이러스는 우리의 세포 안으로 침투해버리기 때문에 치료제 개발이 더욱 어렵다. 게다가 바이러스는 암을 유발하는 원인이기도 하다.
이처럼 암을 비롯한 수많은 질병의 진짜 문제는 자연에 있으며, 인간은 과학기술의 힘으로 거기에 맞서고 있다는 점을 알아야 한다.
그렇지 않으면 자연 치유와 같은 잘못된 기대에 현혹된다. 물론 암과의 싸움은 쉽지 않고 아직도 갈 길이 멀다. 현대의학이 제공하는 치료가 많은 고통과 부작용을 동반하는 것도 사실이다. 이런 치료를 받지 않고 여생을 조용히 받아들이려는 개인의 결정은 존중할 수밖에 없다. 하지만 자연요법으로 암을 치유할 수 있다는 헛된 기대로 의학적 치료를 거부하는 것은 위험한 결정이라고 하지 않을 수 없다. 첨단기술의 상징과 같던 스티브 잡스(사진)도 바로 그런 무모한 고집으로 56세의 젊은 나이에 생을 마감하고 말았다.

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