폰테크 방법 “내 이름은 역학조사관, 질병 뒤쫓는 탐정이죠”…역학조사관 합동 감염병 대응 모의훈련 가보니 > 공지사항

폰테크 방법 홍역 감염 발생 시나리오 진행환자 정보부터 이동 경로까지50여명 함께 임무 수행 ‘착착’
감염병 자연유행 주기 지연에몇년치 유행 한꺼번에 몰려와“초기 역학조사가 ‘확산’ 막아”
건설회사 직원 홍길동씨(48·가명)는 얼마 전 베트남인 부인, 생후 8개월 딸 수아(가명)와 함께 베트남에 다녀왔다. 귀국 이틀 후 아이의 온몸에 발진이 퍼지면서, 체온이 40도까지 올랐다. 인근 소아병원 응급실에 갔더니 ‘최근 베트남에 방문한 적 있냐’고 물으며 홍역이 의심된다고 했다. 홍역 항체검사를 받고 결과를 기다리던 중, 홍씨도 고열과 발진 증상이 나타나 회사 근처 이비인후과에서 치료를 받았다.
귀국 4일째, 딸이 먼저 홍역 확진 판정을 받았다. 지역사회 확산이 우려되는 상황. 당신이 보건소 유일의 역학조사관이라면 어디서부터 조사를 시작해 누구를 격리하고 보호하겠는가. 주어진 단서는 방역통합정보 시스템으로부터 받은 감염병 발생 정보 문서 한 장뿐이다.
가상의 감염병 시나리오다. 지난 10일 오후 2시, 서울 중구 한국프레스센터에 모인 역학조사관 50여명에게는 이 같은 시나리오가 주어졌다. 서울·경기 등 수도권 지역에서 모인 지자체 역학조사반이 합동으로 감염병 대응 모의훈련을 하는 자리였다.
참석자들은 실제 감염병 발생 시 만들어지는 SNS 단체채팅방에 초대됐다. 채팅방에는 수아의 감염병 발생 정보와 간단한 인적 사항을 담은 공문 하나가 올라왔다. 그 이상의 정보는 사람으로부터 얻을 수밖에 없다. 총 7개의 조에서 정해진 인터뷰 담당자들은 홍씨에게 향했다. 질병대응센터 직원이 홍씨 역을 맡아 역학조사에 응했다.
“여행 기간이 얼마나 되죠? 출입국 항공편명은 어떻게 되나요? 같은 비행기를 이용한 단체여행객은 없었나요?”
강현비 역학조사관(서울 구로구보건소)이 홍씨에게 질문을 하면서 빠르게 답변을 기록했다. 역학조사의 기본은 방역통합정보 시스템으로부터 받은 환자의 인적 사항을 다시 한 번 확인하는 것이다. 이후 예방접종 여부, 의료기관 방문내역, 증상 등을 차분히 물으며 각종 추가 정보를 수집했다.
다른 쪽에서는 역학조사관들이 의료기관 감염관리자를 둘러싸고 질문했다. 관리자 역을 맡은 질병대응센터 직원은 확진자가 소아과, 산부인과 등을 지나 이동했다고 알려줬다. 조사관들은 확진자의 동선을 시간대별로 확인했다.
이은솔 역학조사관(질병관리청 수도권질병대응센터)은 “홍역은 전파력이 높고 공기 전파가 가능하기 때문에 체류 시간을 확실하게 파악하는 것이 중요하다”고 설명했다. 확진자 방문 전후로 2시간 동안 동일한 공간에 있던 이들은 전부 접촉자로 분류된다.
시간이 지날수록 더 많은 단서들이 테이블에 모였다. 참석자들은 의료기관에서 받은 접촉자 명단과 항공사에서 받은 기내 접촉자 리스트를 살피면서 접촉자를 분류했다. 6개월 미만 영아, 임신부, 면역 저하자 등 고위험군이 있는지도 꼼꼼하게 살폈다.
현실의 역학조사는 훈련보다 훨씬 열악한 상황에서 이뤄진다. 지자체 보건소별로 1~2명씩 배치된 역학조사관이 관련자 인터뷰, 공문 요청, 의학적 판단까지 전 과정을 하루 이틀 내에 수행해야 한다.
황경원 질병청 수도권질병대응센터 감염병대응과장은 “역학조사는 ‘현실에서 수많은 케이스를 겪으면서 익히는 도제식 교육’에 가깝다”면서 “감염병마다 전파 양상, 대상이 다 달라서 경험을 통한 ‘노하우’가 필요한데, 어떻게 보면 인류학적 이해까지도 필요하다고 본다”고 했다.
‘사회적 낙인’이 큰 감염병일수록 세심한 접근이 요구된다. 2023년 4~5월 한국에서 지역사회 유행이 있던 엠폭스(MPOX·원숭이두창)는 성 접촉이 주된 감염경로였기에 역학조사가 쉽지 않았다. 황 과장은 “담당 역학조사관은 감염이 주로 발생한 커뮤니티를 먼저 관찰하고 분위기를 파악한 후에, 조사 결과가 밖으로 알려질 일이 없다는 것을 여러 차례 강조하면서 신뢰를 쌓았다”고 말했다.
역학조사관의 역할은 점점 커지고 있다. 코로나19로 인해 홍역, 백일해 등 호흡기 전파 감염병의 자연유행 주기가 지연되면서 몇년치 유행이 한꺼번에 몰려오고 있다. 박현숙 역학조사관(서울 송파구보건소)은 “전화기를 늘 손에 쥐고 있다”며 “초기 역학조사를 제대로 하지 않으면 언제 집단감염으로 크게 번질지 알 수 없기 때문에, 지역 내 환자가 발생했다고 하면 적은 숫자라도 바로 긴장된다”고 말했다.
리박스쿨·서울교대 협약을 통해 늘봄학교를 개설한 것으로 확인된 10개 서울 초등학교 외에 리박스쿨 관련 강사와 계약한 초등학교가 추가로 확인됐다. 국회에선 교육부가 사안의 심각성을 축소하거나 조사에 적극적이지 않다는 지적이 제기됐다.
12일 취재를 종합하면 서울시교육청은 최근 늘봄 등 초등 방과후학교를 조사하는 과정에서 리박스쿨 관련 강사와 계약한 A초교를 추가로 확인했다. A초교는 손효숙 리박스쿨 대표의 자녀가 운영하는 한국늘봄교육연합회(이하 늘봄연합회)가 서울교대와 협약을 맺고 늘봄강사를 보낸 초등학교 10곳에는 포함되지 않은 학교다.
현재 서울시교육청은 서울교대·늘봄연합회와 연관된 10개 초교와 함께 리박스쿨 관련 자격증을 보유한 강사가 있는지 학교별로 조사하고 있다. A초교는 조사 과정에서 리박스쿨 관련 자격증을 보유한 사실이 발견된 것으로 알려졌다.
리박스쿨 관련 강사가 근무한 초교가 추가로 확인되면서 서울교대·늘봄연합회와 관련된 서울 10개 초교에 초점을 맞추는 교육부가 사안의 심각성을 축소하고 있다는 우려가 제기됐다. 교육부는 지난 11일 국회에서 열린 교육위원회 현안질의에서 “10개 초교는 문제가 없다”는 점을 강조했다. 오석환 교육부 차관은 국회 교육위원회에서 “프로그램 자체의 문제는 없는 것으로 확인됐다” “역사 교육은 이뤄지지 않은 것으로 확인했다”고 했다.
국회에선 리박스쿨 조사 과정에서 나타난 교육부의 미온적 태도에 질타가 이어졌다. 늘봄연합회가 사단법인 등록을 하지 않은 상태에서 ‘사단법인’을 내세워 서울교대와 협약을 체결한 점을 확인하고도 교육부가 별다른 조치를 취하지 않는다는 비판이 제기됐다. 국회는“사기죄 아니냐”며 “법적 대응할 것인지” 물었다. 교육부는 “사실 관계 조사 중”이라며 입장을 내놓지 않다 뒤늦게 “고발조치까지 검토하겠다”고 했다.
리박스쿨과 연관됐다는 의혹이 제기된 이수정 전 교육부 정책자문관(단국대 교수)을 두고 교육부가 미온적 대처를 하고 있다는 지적도 나왔다. 지난 4일 돌연 사퇴한 이 전 자문관은 손 대표를 지난해 교육부 정책자문위원으로 추천했다. 오 차관은 국회에서 “이 전 자문관이 (손 대표를) 추천을 받았다”는 대답을 반복했다. 또 “이 전 자문관과 관련된 회의록은 남아 있지 않다”고도 했다.
이 전 자문관이 리박스쿨, 대한민국교원조합 등이 모여 만든 늘봄지지단체 ‘함께행복교육봉사단’과 교육부의 양해각서(MOU) 체결을 시도한 사실도 드러났다. 이 전 자문관이 지난해 5월 함께행복교육봉사단과 교육부 사이 MOU 체결을 요청했는데 담당 부서에선 검토 끝에 ‘적절하지 않다’는 결론을 내렸다고 한다. “(이 전 자문관의 MOU 체결 시도가) 부당한 강요로 느낀 교육부 직원이 많다”는 국회 질의에 교육부는 “말씀드리기 어렵다”고 답했다.
국민의힘이 16일 대구·경북(TK) 지역구 3선인 송언석 의원(경북 김천)을 새 원내대표로 선출했다. 전임 권성동 원내대표에 이어 범친윤석열(친윤)계로 분류되는 송 신임 원내대표가 당선되면서 친윤계가 원내 운영을 계속 주도하게 됐다. 송 원내대표는 새 정부를 견제하는 동시에 대선 패배 후 당내 내홍 수습이라는 과제를 안게 됐다.
송 원내대표는 이날 국회에서 열린 국민의힘 의원총회에서 106표 중 60표를 얻어 원내대표로 선출됐다. 수도권 3선으로 친한동훈(친한)계인 김성원 의원(경기 동두천·양주·연천을)은 30표를, 부산·경남(부산 진을) 4선인 이헌승 의원은 16표를 각각 얻었다. 당내 다수를 차지하는 친윤계와 영남권 의원들이 송 원내대표에게 표를 몰아준 것으로 분석된다.
송 원내대표는 경제 관료 출신으로 기획재정부에서 예산실장, 제2차관 등을 지냈다. 2018년 김천 보궐선거에서 자유한국당(국민의힘 전신) 소속으로 당선돼 국회에 입성했다. 21대와 22대 총선에서 당선돼 내리 3선에 성공했다.
송 원내대표 선출로 대선 패배 후 친윤계가 원내 주도권을 유지하게 됐다는 평가가 나왔다. 송 원내대표는 범친윤계로 분류된다. 그는 윤석열 전 대통령 체포영장 집행 시도 당시 한남동 대통령 관저를 찾고, 지역구에서 윤 전 대통령 탄핵 반대 집회를 열었다. 송 원내대표는 이날 “탄핵심판 결과에 대해서는 우리가 승인하고 승복하고 모든 게 끝난 상태”라며 “이것을 다시 거슬러서 다시 얘기하는 게 어떤 도움이 되겠나”라고 말했다.
송 원내대표는 제1야당 원내사령탑으로서 거대 여당과 협상하며 정부·여당을 견제해야 하는 과제를 안게 됐다. 당장 새 정부 국무위원 인사청문회, 추가경정예산(추경) 협상, 법제사법위원장 등 원 구성에서 여야 간 충돌이 예상된다. 또한 대선 패배 후 계속되는 당내 내홍을 수습해 통합도 이뤄내야 한다. 송 원내대표는 더불어민주당이 맡고 있는 법사위원장직을 두고 “원내 1당이 국회의장을, 2당이 법사위원장을 맡는 것이 오랜 관행”이라며 “의회 정치를 복원하기 위해 집권여당이 그런 부분부터 양보하는 것이 순서가 아닐까”라고 말했다.
송 원내대표는 당선 직후 “우리는 정권을 잃은 야당이고, 국회에서 절대 열세인 소수당이다. 변화와 쇄신이 필요하다”며 혁신위원회 구성을 제안했다. 김용태 비상대책위원장의 임기 연장 여부에 대해선 “임기는 6월30일까지 돼 있다”며 “특별한 반대가 없으면 조기에 전당대회를 하도록 준비하겠다”고 했다.
송 원내대표 선출로 국민의힘이 쇄신과 더욱 거리가 멀어졌다는 우려도 당내 일각에서 나왔다. 양향자 전 공동선대위원장은 이날 페이스북에서 “반혁신·반쇄신 선거였다”며 “이제 우리 당은 계엄의 늪으로, 다시 탄핵의 강으로, 도로 경북당으로 퇴행했다”고 적었다. 친한계인 김종혁 전 최고위원은 “선택적 기억상실증”이라며 “자기들이 얼마 전까지 무슨 짓, 어떤 발언을 했는지는 깡그리 잊어버린 척하고 있다”고 밝혔다.

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